- 这是陪你好孕的第2718天 -

内膜是胚胎种植以及发育的土壤，不论是自怀还是胚胎移植，医生都要通过监测内膜形态、厚度等多种指标，来指导治疗及移植时机。

在正常情况下，子宫内膜随着卵泡的发育，雌激素的升高而增厚，胚胎最易着床的时期是黄体中期（着床窗口期）。若到窗口期子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明子宫内膜偏薄，即“薄型子宫内膜（TE）”，此时胚胎很难成功种植。

所以，不少人在门诊监测排卵时会问：为什么我的内膜这么薄？

年龄

有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随年龄的增加而减少，从而子宫内膜增殖下降，导致子宫内膜薄。

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宫腔操作

刮宫术后，电切术后，肌瘤剔除术后，子宫整形术后等手术操作造成的宫腔粘连，内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性连接，90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果，表现为月经量少以及胚胎种植失败，也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等。

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促排药物

氯米芬是促排卵一线口服药，但其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，使子宫内膜上雌激素受体减少，从而降低子宫内膜厚度。

子宫内膜结核

较少见，可损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍，导致子宫粘连，使子宫内膜薄。

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基因异常

先天子宫畸形，可表现为内膜菲薄。

流产：女性即便怀孕也易发生流产。

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诱发妇科疾病：可诱发月经不调，功血等妇科疾病，还会导致白带异常等症状出现，对女性日常生活与工作产生很大的影响。

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导致不孕不育：子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕，如果子宫内膜太薄，受精卵很难着床，从而会导致不孕不育的发生。

有患者又有疑惑：我的内膜太薄了，胚胎移植总是失败，做些什么才能把它养厚，变成备受宠爱的“好内膜”？

补充激素最常见

通俗地讲，子宫内膜是个雌激素的“脑残粉”，当体内雌激素水平增高时，子宫内膜就会增殖变厚；反之雌激素水平下降时，内膜也趁机“溜走”，脱落出血[4]。因此为了防止内膜剥脱，女性可以通过口服雌二醇来使内膜增厚、增加胚胎移植的成功率。

也可服用一些间接增加体内雌激素含量的药物，比如促性腺激素释放激素激动剂（GnRHα）作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进卵巢产生雌激素；他莫昔芬在子宫内膜和骨组织中激活雌激素受体和信号转导通路，使体内雌激素增加。

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改善内膜血流灌注

不少学者认为，子宫内膜过薄是以血流灌注不足为“触发点”，其他各个因素相互促进而导致的恶性循环。很多用于改善血液循环的药物也被应用于临床，比如西地那非（万艾可）、小剂量阿司匹林等，都通过改善子宫动脉的血流量来增加子宫内膜厚度。

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尽量减少宫腔操作

多次人流、清宫、放置节育环等宫腔操作容易造成内膜损伤、使基底层受损，造成宫腔内形成粘连、宫腔形态异常、宫内炎症感染，引起内膜生长受限。同时，姐妹们千万不能在意外怀孕后选择便宜、不靠谱的医院进行人流，不规范的手术操作很可能对内膜造成不可逆损伤，甚至导致终身不孕！

好习惯能锦上添花

1、饮食调养：子宫内膜薄的常见原因是雌激素不足，可以多吃富含雌激素的食物，如豆制品、雪蛤、燕窝、坚果、芝麻、银耳等，此外羊肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋等高蛋白食物也有助于子宫内膜的增厚。

2、保持愉悦，坚持运动：保持愉快的心情、避免精神过度紧张是调节内分泌失调的有效方法，每天坚持运动也能改善子宫血液循环，增强体质。

最后，希望各位还在辛苦备孕的姐妹们不要过分纠结子宫内膜的厚与薄，即使两三个周期未达到理想状态也不应自暴自弃，积极配合医生，用“顺其自然”的心态去面对治疗，一定也能收获好孕！

本文作者：陈怡

* 本文仅做科普，具体治疗请遵医嘱

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